โครงการระดับประเทศ
ขยาย
สัญญารายปีตามขนาดประชากรที่ครอบคลุม ต่อสัญญาตามตัวชี้วัดที่ตกลงร่วมกัน
ตัวอย่าง
ติดตาม
ผู้ ป่วย NCDs กลุ่มเป้าหมาย: ผู้ป่วยความดันสูง เบาหวาน โรคไต ตัวชี้วัดตัวอย่าง: อัตราการบันทึกค่า การทานยาตามเตือน การมาตามนัด
สนับสนุน
อสม . และ รพ.สต . กลุ่มเป้าหมาย: ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ ตัวชี้วัดตัวอย่าง: จำนวนเช็กอินอัตโนมัติ การเยี่ยมบ้านที่ตรงกลุ่ม
ดูแล
ผู้ สูง อายุ กลุ่มเป้าหมาย: ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ตัวชี้วัดตัวอย่าง: อัตราการตอบเช็กอินรายวัน การส่งต่อทันเวลา
คัด
กรอง และ ความ รอบรู้ ด้าน สุขภาพ กลุ่มเป้าหมาย: กลุ่มเสี่ยงตามแผนคัดกรอง ตัวชี้วัดตัวอย่าง: อัตราการมาคัดกรอง การติดตามผลหลังตรวจ
ดูแล
สุขภาพ ใจ กลุ่มเป้าหมาย: ประชาชนทั่วไป ตัวชี้วัดตัวอย่าง: การเช็กอินอารมณ์ การส่งต่อสายด่วน 1323
หน่วยงานที่เหมาะสม
- กรมต่าง ๆ ในกระทรวงสาธารณสุข
- สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดและเขตสุขภาพ
- สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
- องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น